Var är gränsen mellan blyghet och besvärlighet, som många av oss känner under okända omständigheter antingen i en ny social miljö och social ångest som en störning? Vilka metoder för behandling använder kognitiv beteendeterapi? Klinisk psykolog Denis Moskovchenko svarar på våra frågor.
Psykologier: Var är gränsen mellan ett drag i karaktär och sjukdom?
Denis Moskovchenko: Om vi pratar om patienter som lider av en social ångest, är det första de skiljer sig åt ständigt ångest, ständig blyghet, en känsla av besvärlighet som inte passerar. För en vanlig person är social besvärlighet en enda situation som han kommer att tänka på och sedan glömma.
De flesta patienter med social ångest reflekterar ständigt över detta, analyserar ständigt situationerna. För dem är social besvärlighet ett sätt att existens. Det vill säga de lever med denna idé, de tänker på den ständigt. Vanliga människor kan dra slutsatsen: ”Jag kommer inte att göra det längre”; "Kanske skulle jag ändra mitt beteende". När vi upplever besvärlighet, blyghet, kommer de som regel att vara våra motivatorer att förändras. För patienter med en social ångest blir besvärlighet en anledning till självförklaring och idissling, men samtidigt ändrar de inte sin beteendestil.
Men detta betyder att de upplever obehagliga känslor nästan varje dag, även under vanliga omständigheter för oss?
Ja. Om vi pratar om generaliserad social ångest, det vill säga en svår form av ångest. Ja, dessa människor fokuserar ständigt på att bedöma deras beteende. Där jag gjorde något fel när folk tittar på mig, plötsligt kommer jag inte att hålla tillbaka mina känslor, plötsligt kommer jag att bli röd, plötsligt kommer jag inte ha något att säga. Och detta händer regelbundet. Dessa patienter lider verkligen av detta.
Hur många sådana människor med uttalad social ångest?
Jag kan tyvärr bara ge utländsk statistik: cirka 13% av alla psykiska störningar, ganska mycket. Detta är den vanligaste störningen bland andra: panikstörningar, generaliserad ångest, post -traumatisk stress ..
Och vad vetenskapen vet om varför denna störning uppstår? Är detta anslutet (som vi säger cirka 90% av alla i världen) med barndom eller detta är förknippat med typen av personlighet, typ av karaktär, med vissa fysiologiska egenskaper, med personlig historia?
Skilja ett antal psykologiska faktorer som avgör social ångest. För det första är detta bristen på känslomässigt stöd, närhet från släktingar. Ständig kritik av andra, kritik av sociala färdigheter, prata att du inte kan göra något, du kan inte göra någonting, du kommer aldrig att kunna bete sig normalt, få vänner … det här är ett fält.
Skolan är den första konkurrensmiljön där du behöver visa dig själv på sociala termer. Osäkra barn som inte har tillräckliga sociala färdigheter faller där i sårbarhetszonen
Ett annat område är att modellera eller lära sig när ett barn ser hur vuxna beter sig. Till exempel kritiserar fadern ständigt andra, anklagar dem, och jag har en ständig rädsla för att jag också kommer att göra något besvärligt, utan framgång, och de kommer att anklaga mig.
En annan faktor är förföljelse i skolan. Förmodligen stötte vi alla på en eller annan med avsnitt av mobbning.
Nu är tonårsmiljön ganska aggressiv. Skolan är den första konkurrensmiljön där du behöver generisk viagra visa dig själv på sociala termer. Osäkra barn som inte har tillräckliga sociala färdigheter som växte upp med morföräldrar i en förfinad, mysig miljö, som är i skolan, faller in i sårbarhetszonen.
Och sedan påverkar detta deras framtida liv?
Ja, om de inte får tillräcklig känslomässig feedback från föräldrar. Föräldrar kan säga: ”Det är okej,” kan hjälpa till att hantera denna sociala miljö, kan lära sig att stå upp för sig själva. Patienter med social ångest har ofta barnminnen: Jag är ensam, ingen stöder mig, hjälper inte, de vänder sig från mig ..
Därför blir alla sociala situationer orolig?
Hon blir farlig. Hur ordnas en oroande störning? Om det inte behandlas, inget att göra med det, gäller det (generaliseras) på andra livsfärer. Social ångest är en kombinerad störning, den kombineras med andra: med användning av psykotropiska ämnen, med en hög självmordsrisk.
Enligt dina observationer växer social ångest i samhället eller det är alltid ungefär samma procentandel av befolkningen? Eller vissa omständigheter i modernt liv, mer information, mer kommunikation, provocerar social ångest?
Jag tror att ingenting har förändrats om klassiska former av social ångest. Hur var rädslan för föreställningen, så det finns. Detta gäller särskilt för människor med humanitär kunskap, bland samma psykologstudenter som måste tala på en vetenskaplig konferens, någon annanstans. Men samtidigt blev patienterna mer medvetna. De läser böcker, de förstår att de har social ångest. Populariseringen av modern och i synnerhet kognitiv beteende litteratur hjälper patienter att förstå vad som händer i deras huvuden.
Vi intervjuade en specialist på social ångest Stefan Huffman, där han talar om huvudmetoden för att behandla social ångest – exponeringsmetoden. Du kan säga några ord om detta?
Nyckelidén med att behandla sociala störningar-om du är rädd för något, står ansikte mot ansikte med din rädsla. Ansikte mot ansikte. Detta är verkligen en av de unika metoderna när vi följer med patienten som han är mest rädd för. Vi ser hans rädsla, hans rädsla, vi ser hur han skakar, men gradvis blir starkare och starkare, mer avslappnad.